مراقبت پرستاری MI

مراقبت پرستاری MI

نسخه ۱.۰
<۱۰
نصب فعال
دارو و درمان
دسته
۳
مگابایت
حجم

سكته قلبي شايعترين تشخيص بيماري دركشورهاي صنعتي مي باشد . ميزان مرگ ومير انفاركتوس ميوكارد حاد حدود30% ميباشد كه بيش از نيمي از موارد مرگ مربوط به زماني است كه بيمار هنوز به بيمارستان نرسيده است. اگر ميزان مرگ ومير پس از پذيرش در بيمارستان دردو دهه اخيرحدود 30% كاهش پيدا كرده است اما حدود يك نفراز هر 25 بيماري كه از بيمارستان جان به در مي برد،درخلال نخستين سال پس از سكته قلبي خواهد مرد.ميزان بقاءدر بيماران سالمند( بالاي 65سال) كم است حمله قلبي يا انفاركتوس ميوكارد فرايندي است كه در آن قسمتهايي از عضله قلب به علت كاهش جريان خون كرونري( عروق خونرسان قلب) ازبين ميرود ، انفاركتوس ميوكارد عموما زماني رخ ميدهد كه در اثر انسداد ترومبوتيك (ناشي از لخته ) در يكي از شريانهاي خونرسان قلب (كرونري) جريان خون درآن به طور ناگهاني مختل ميگردد. البته سكته قلبي علل متعددي دارد .


اصطلاحات سكته قلبي :" انسداد كرونري و انفاركتوس ميوكارد همگي مترادف هستند .


 


علائم يا تظاهرات باليني سكته قلبي: اولين علامت معمولا بروز دردهاي جلوي سينه است كه به گردن ، دست چپ وراست ، پشت وفك تحتاني انتشار مي يابد.اين درد ميتواند درضمن فعاليت بطور ناگهاني يا بدون فعاليت ايجاد شود.شدت آن بسيار زياد بوده بطوريكه بيماران معمولا اين درد را بدترين درد دوران عمر خود مي نامند. درد معمولا با استراحت تسكين نمي يابد . درصورتيكه درد بيش از 15 دقيقه طول بكشد بايد به انفاركتوس ميوكارد يا سكته قلبي مشكوك بود. گاهي درد فقط از ناحيه اپي گاستر(ناحيه معده) شروع ميشودو همراه درد معمولا عرق سرد بر روي پيشاني ،اندامها و كف دست ايجاد ميشود وبه علت همراه شدن با استفراغ خيلي مواقع بيمار به غلط تصور ميكند كه دچار مسموميت غذايي يا گاستريت حاد شده ولذا به سمت درمان اشتباه ميرود . بايدتوجه داشت هر فردي بالاي 35 سال (خصوصا مرد) كه بادرد ناحيه اپي گاستر، استفراغ وعرق سرد مراجعه مينمايد سكته قلبي را به عنوان تشخيص اول در نظر گرفت .


درمان طبي: مراقبت ودرمان كلي در سكته قلبي شامل برطرف كردن درد، جلوگيري از وسعت انفاركتوس، پيشگيري از عوارض واداره صحيح آن ، استراحت وكاهش فعاليت بدني وتخفيف اضطراب در بيماران است.


اقدامات درماني شامل چند مرحله ميشود.


الف) شناسايي علائم توسط بيمار ومراجعه هرچه سريعتر به مراكز درماني ويا درخواست كمك ازطريق اورژانس. ب) آمادگي گروه اورژانس براي ارائه اقدامات فوريت حياتي نظير عمليات احياء. ج) انتقال هرچه سريعتر بيمار به يك مركز درماني مجهز. اقداماتي كه در اورژانس در بخش ‍ ccu انجام ميشود ، انجام يك سري اقدامات تخصصي است كه از ذكر آن در اين مبحث به خاطر قابل استفاده بودن مطالب براي عموم از آن خودداري ميشود.


نوتواني قلب: در فرايند نوتواني پس از سكته قلبي ، شخص به وضعيت فيزيولوژيك ،رواني ، شغلي وتفريحي مطلوب باز ميگردد واين وضعيت را حفظ ميكند. اين فرايند بلافاصله پس از بستري شدن شروع ميشود ولي برنامه نوتواني معمولا دراز مدت ميباشد . دراين فرايند آموزش موارد زير بايد مورد توجه قرار گيرد :

logo-enamad logo-samandehi